Реабилитация и восстановление движений для пациентов из Гатчине
Помогаем пациентам восстановить движение после травм, инсультов, неврологических и инфекционных заболеваний
Наша клиника находится в Свердловской области, в 20 км от Екатеринбурга
Мы принимаем пациентов из Гатчины и других регионов и помогаем организовать транспортировку
Широкий спектр направлений реабилитации движений
Помогаем пациентам восстановить движения, опору, ходьбу, координацию и бытовую самостоятельность после инсульта, травм, операций, заболеваний и длительного обездвиживания. Программа подбирается индивидуально с учётом состояния пациента, уровня самостоятельности и выраженности двигательных нарушений.
Мы создали уникальную клинику, при создании которой использован опыт частных реабилитационных центров Швейцарии, Германии и Израиля, в которых стажировались наши специалисты. Мы беремся за реабилитацию тогда, когда другие отказались или не смогли.
Доктор медицинских наук, профессор, директор «Клинического Института Мозга» и «Клиники Института Мозга»
Лауреат премии правительства РФ 2023 за разработку методов нейрореабилитации *
* Диплом лауреата премии правительства РФ согласно распоряжению Правительства РФ от 23.11.2023 г. № 3318-р
Помогаем разобраться в причинах сексуальных нарушений
Работаем деликатно, конфиденциально и без осуждения
Подбираем программу для мужчин, женщин и пар
Учитываем неврологические заболевания, травмы и операции
Сочетаем нейроурологический, реабилитационный и психологический подход
Клиника института мозга — доверие, опыт, результат
Мы — центр медицинской реабилитации, собравший лучшие мировые технологии лечения пациентов с заболеваниями нервной системы. Осуществляем диагностику, лечение и профилактику последствий инсультов и травм по европейским протоколам на оборудовании класса HI-MED.
год основания клиники
пациентов в год приезжает к нам из России и из-за рубежа
Мы находимся:
Россия, Свердловская область, г. Березовский, ул. Шиловская 28-6
в нашем штате более 150 врачей и специалистов, включая доктора наук, 11 кандидатов наук и более 50 врачей различных специализаций
Лучшая реабилитационная клиника России с 2016 года
по версии Союза реабилитологов России
Единственный в РФ аккредитованный центр реабилитации пациентов в вегетативном состоянии и после лечения в отделениях реанимации и интенсивной терапии
Проблемы, с которыми к нам обращаются
Как попасть на реабилитацию
Пришлите видео пациента или медицинский документ (справка, выписка, заключение)
Наши специалисты предварительно свяжутся с вами и назначат удобное время
Составим подходящую программу реабилитации, которая зависит от тяжести состояния пациента и поставленных целей
Вы принимаете решение о начале реабилитации для себя или близкого человека, приезжаете в нашу клинику, и мы начинаем работать
Программы восстановления движений
Программа восстановления движений составляется индивидуально после очной или дистанционной консультации и полной оценки состояния пациента.
В курс могут входить физическая реабилитация, эргореабилитация, занятия с командой специалистов, высокотехнологичные методики, круглосуточное наблюдение и сопровождение после выписки. Формат программы зависит от нарушенных функций, состояния пациента и уровня самостоятельности.
Физическая реабилитация направлена на восстановление движений, координации и двигательной активности. Нагрузка подбирается индивидуально с учётом состояния пациента и переносимости занятий.
В программу могут входить лечебная физкультура, кинезотерапия, массаж, электростимуляция и аппаратные методики. При выраженных нарушениях используются роботизированная вертикализация с миостимуляцией и робот шаго-тренинга. Это помогает начинать активизацию даже у лежачих пациентов и постепенно переходить к тренировке ходьбы.
Эргореабилитация помогает вернуть самостоятельность в быту через безопасную отработку реальных действий. Занятия проходят в специально оборудованной эргоквартире с мебелью и бытовой техникой.
Пациент тренирует самообслуживание, планирование и выполнение бытовых задач, осваивает вспомогательные приёмы и получает рекомендации по адаптации домашнего пространства. Инфраструктура клиники помогает отрабатывать передвижение и бытовую активность в условиях, приближённых к повседневной жизни.
Подбор методов проводится индивидуально и может включать классические подходы и высокотехнологичные решения. В программу могут входить навигационная магнитная стимуляция после предварительного картирования коры, роботизированная вертикализация, миостимуляция и робот шаго-тренинга.
В клинике используются роботизированные системы для ранней вертикализации и тренировки ходьбы. Такие методики применяются по показаниям после диагностики и помогают начинать активизацию уже на ранних этапах курса.
Формат подходит пациентам, которые могут передвигаться в пределах палаты. Программа составляется индивидуально в зависимости от утраченных навыков и состояния пациента.
Курс может длиться 15, 21 или 28 дней. Реабилитация включает индивидуальные занятия в кабинетах специалистов, залах кинезиотерапии и на территории эргопарка. В программе участвуют специалисты ЛФК, логопед, психолог и эргореабилитолог.
Процедуры по индивидуальной программе с применением высокотехнологичных методик занимают не менее 3 часов ежедневно.
Формат предназначен для пациентов, которые не могут передвигаться за пределами постели и находятся в состоянии высокой зависимости от медицинского персонала.
Пациент размещается в палате интенсивного наблюдения. Предусмотрены круглосуточное наблюдение, ежедневный контроль состояния и работа мультидисциплинарной команды.
Процедуры проводятся непосредственно в палате с применением современных технологий. Длительность реабилитационных мероприятий составляет не менее 6 часов ежедневно. После выписки предусмотрены телеконсультации и обучение родственников индивидуальному уходу и простым реабилитационным процедурам.
Реабилитация проходит под контролем мультидисциплинарной команды. В программе участвуют врач-реабилитолог, невролог, специалисты ЛФК, логопед, психолог и эргореабилитолог.
Контроль состояния включает регулярное наблюдение лечащего врача, консилиумы специалистов, лабораторные и диагностические исследования.
Работа специалистов помогает поддерживать не только двигательную активность, но и общую вовлечённость пациента в процесс восстановления, бытовую самостоятельность и адаптацию после выписки.
Специалисты реабилитационной команды
Стоимость программ реабилитации в Гатчине
Мы предлагаем фиксированную стоимость размещения, занятий и необходимых процедур исходя из тяжести состояния пациента. В стоимость включены проживание, питание, все реабилитационные занятия с профильными специалистами, медикаментозное обеспечение, расходные материалы и круглосуточный медицинский уход.
Запишитесь на консультацию по восстановлению движений
Пришлите нам
- Короткое видео с историей пациента (его текущее состояние, сложности, цели реабилитации)
- Любые медицинские документы, связанные с заболеванием
Подробная информация поможет нам лучше понять вашу ситуацию.
Наш врач-реабилитолог оценит состояние и назначит телеконсультацию в удобное время.
Калькулятор оценки восстановления движений
Калькулятор помогает сориентироваться, какой формат восстановления может подойти пациенту с нарушением движений после инсульта, травмы, перелома, операции, заболевания или длительного обездвиживания.
При оценке важно учитывать, как пациент передвигается, может ли вставать, садиться, пересаживаться, удерживать равновесие, выполнять движения рукой или ногой и справляться с бытовыми действиями.
Результат калькулятора не заменяет консультацию специалиста. Итоговая программа составляется после оценки состояния пациента, медицинских документов и, при необходимости, видео с движениями, которые вызывают трудности.
Комплексная реабилитация и восстановление движений
Условия пребывания
Клиника располагается в современном отдельно стоящем здании с закрытой охраняемой территорией. Просторные холлы, широкие дверные проёмы, лифты и удобные маршруты внутри корпуса позволяют свободно передвигаться даже на инвалидных колясках или с помощью ходунков. Территория оборудована зонами отдыха и прогулок, а доступ строго контролируется системой безопасности.
Пространство в палатах нашей Клиники спроектировано так, чтобы каждый пациент чувствовал себя максимально независимо и безопасно: наличие поручней, тревожная кнопка, камеры видеонаблюдения, индивидуальная настройка туалета и раковины. Каждая палата оборудована специальными медицинскими кроватями от Hill-rom. Заботливые медицинские сестры и братья возьмут все процедуры ухода за пациентом на себя.
Каждая палата оснащена индивидуальным санузлом с душем, раковиной и туалетом. Вся сантехника адаптирована под нужды людей с ограниченной подвижностью: регулируемая по высоте, с нескользящим покрытием. Внутри санузлов установлены дополнительные поручни и опоры, обеспечивающие безопасность пациента при использовании без посторонней помощи.
Пациенты получают четырёхразовое питание с возможностью индивидуального подбора рациона. Все блюда готовятся с учётом лечебных диет, переносимости и особенностей состояния пациента. При необходимости организуется измельчённое или пюреобразное питание. По назначению врача возможно назначение второго ужина или специального питания.
Программа восстановления строится на базе мультидисциплинарного подхода: физическая, когнитивная, речевая и эмоциональная реабилитация сочетаются в ежедневном расписании. Пациенты занимаются с логопедом, эрготерапевтом, психологом, инструктором ЛФК. Интенсивность занятий подбирается индивидуально, а прогресс оценивается регулярно всей командой специалистов.
На каждом этаже клиники установлен круглосуточный пост дежурной медсестры с системой видеонаблюдения. Камеры размещены так, чтобы контролировать общее состояние и безопасность пациентов, не нарушая их приватность. Благодаря этому медицинский персонал может оперативно отреагировать даже на неявные изменения самочувствия.
Вся инфраструктура клиники построена по принципу полной доступности: отсутствие порогов, широкие коридоры, плавные пандусы и просторные лифты. Пациенты могут свободно перемещаться как самостоятельно, так и с помощью вспомогательных средств — без ограничений и препятствий. Это особенно важно для сохранения чувства автономии во время лечения.
В клинике внедрена система цветовой индикации, помогающая персоналу быстро определять статус пациента. Цветовые маркеры учитывают уровень двигательной активности, особенности питания, степень риска падений и другие параметры. Это повышает безопасность и помогает чётко выстроить индивидуальный маршрут ухода.
На территории клиники расположен благоустроенный сосновый эргопарк — уникальное пространство для прогулок, дыхательной гимнастики и восстановления в природной среде. Специально спроектированные маршруты позволяют безопасно перемещаться на колясках и тренировать навыки ориентирования, равновесия и ходьбы на свежем воздухе.
Реабилитационная среда
Наша эргоквартира предлагает уникальные возможности для восстановления: и ощущение дома, и офисную строгость, и даже кусочек природы. У нас есть специальное оборудование, которое позволяет проводить занятия по вождению в безопасных условиях. Благодаря такому разнообразию, пациенты могут отрабатывать самые разные навыки и быстрее адаптироваться к повседневной жизни.
Все зоны занятий и присутствия наполнены мягким светом, похожим на солнечный, и приятной музыкой, что помогает организму настроиться на правильный режим дня и ночи. Медицинский персонал выдаёт беруши и маски для глаз на время сна. Наши музыкотерапевты проводят занятия и еженедельные концерты «живой музыки»
Наша комната сенсорной стимуляции, созданная по проекту Oxford, — это настоящий рай для чувств! В окружении мягкого света, приятных ароматов и нежных текстур, каждый пациент, в зависимости от состояния, может либо эмоционально мобилизироваться, либо погрузиться в атмосферу полного расслабления. Мы подберём индивидуальную комбинацию световых эффектов, звуков и ароматов, которая поможет максимально комфортно и эффективно пройти реабилитацию
Лаборатория сна нашей Клиники — единственная сертифицированная лаборатория в Уральском регионе, располагающая самым современным оборудованием и опытными специалистами. Чтобы выявить причины нарушений и подобрать эффективное лечение, мы проведем тщательное исследование сна пациента. Решение проблем храпа, сонливости и других проблем со сном — обязательный элемент реабилитационных программ
Оборудование и технологии
Восстановление движений, силы и координации достигается с использованием целого комплекса средств.
Для вертикализации пациентов и обучения ходьбе применяются подвесные системы Орторент моделей М.2 и М.3, которые разгружают вес тела и позволяют безопасно тренировать равновесие. Важным элементом терапии выступает аппарат ударно-волнового воздействия, стимулирующий кровообращение и уменьшающий мышечный спазм.
В программу входят аппаратно-программный комплекс Krisaf для локомоторной терапии в безопорном состоянии, вертикализатор Erigo Pro, виброплатформа Galileo Med L и динамический стендер. Дополнительно используются тренажёры, такие как комплекс Dynamic Stair Trainer 8000, который позволяет отрабатывать подъем и спуск по лестнице, а также медицинская дорожка BioDex с функцией разгрузки веса.
Для активации нейропластичности применяется транскраниальный магнитный стимулятор MagStim 200, усиливающий восстановительные процессы в мозге и способствующий возвращению двигательных функций.
Нарушения речи и глотательной функции часто сопровождают неврологические заболевания, и в клинике для их коррекции применяется транскраниальный магнитный стимулятор MagStim 200. За счет направленной стимуляции речевых и глотательных центров головного мозга удается ускорить восстановление речи, снизить выраженность дизартрии и улучшить контроль над процессами глотания. В сочетании с логопедическими методиками и комплексными занятиями оборудование позволяет добиваться выраженных положительных результатов.
Возврат к повседневной активности обеспечивается за счет специально оборудованной эргоквартиры, где пациенты учатся выполнять бытовые задачи в условиях, максимально приближенных к домашним. В процессе реабилитации применяются роботизированная перчатка для тренировки движений кисти и пальцев, вибрационная платформа и массажные валики, способствующие развитию чувствительности и мелкой моторики. Использование систем функционального картирования мозга помогает точнее определять зоны, отвечающие за движения и бытовые навыки, и строить индивидуальные программы реабилитации.
Восстановление памяти, внимания и восприятия проводится с применением сенсорной комнаты, где создается контролируемая мультимодальная среда со звуковыми, световыми и тактильными стимулами. Она помогает пациентам тренировать концентрацию и снижать уровень тревожности.
Дополнительно используется система навигационного функционального магнитного картирования головного мозга Eximia NexStim, которая позволяет точно определять активные зоны коры и разрабатывать персонализированные подходы к стимуляции и тренировкам когнитивных функций.
Для точного определения состояния пациентов в клинике применяется современное диагностическое оборудование, позволяющее выявлять скрытые нарушения и объективно оценивать функции нервной системы. В сомнологической лаборатории используется комплекс полисомнографии «Нейрон-Спектр СМ», который помогает диагностировать расстройства сна, такие как апноэ или ночные нарушения дыхания.
Для анализа состояния нервно-мышечной проводимости применяется электронейромиограф Nicolet Viking Quest IV, позволяющий выявлять патологии нервов и мышц, оценивать скорость проведения импульсов и характер их реакции. Совокупность этих методов дает возможность выстраивать максимально точные и персонализированные программы лечения и реабилитации.
Особое внимание уделяется восстановлению дыхательной функции, особенно у пациентов после тяжелых заболеваний легких или длительного пребывания на искусственной вентиляции.
Такие методы позволяют нормализовать дыхание, повысить насыщение крови кислородом и снизить риск осложнений. Дыхательная гимнастика и специализированные тренажёры включаются в комплексную программу восстановления легочной функции и общей выносливости пациента.
Частые вопросы о восстановлении движений
Скорость и объём восстановления зависят от причины нарушений, состояния пациента, уровня самостоятельности и выраженности двигательных ограничений. Учитываются ходьба, равновесие, координация, бытовая активность и переносимость нагрузки.
Перед началом курса специалисты оценивают состояние пациента, медицинские документы и двигательные ограничения. Для предварительной оценки можно отправить выписки и видео движений, которые вызывают трудности.
Продолжительность определяется индивидуально. На странице представлены варианты курсов длительностью 15, 21 и 28 дней. При необходимости может потребоваться несколько этапов восстановления.
Объём программы зависит от состояния пациента и состава курса. При умеренных ограничениях процедуры по индивидуальной программе могут занимать не менее 3 часов ежедневно, при выраженных ограничениях — не менее 6 часов.
Заранее гарантировать результат невозможно. Динамика зависит от причины нарушений, состояния пациента, сроков начала реабилитации, переносимости нагрузки и реакции на программу восстановления.
Для предварительной оценки можно отправить документы и видео пациента. Итоговое решение по программе принимается после оценки состояния и консультации специалистов.
Для комфортного пребывания в клинике пациенту необходимо привезти с собой комплект обязательных документов, одежду, средства личной гигиены и необходимые принадлежности для ухода.
Обязательные документы:
- Паспорт
- Полис ОМС
- СНИЛС
- Выписка из предыдущего медицинского учреждения
- Направление на госпитализацию с подписью и печатью врача
- Копии обследований (КТ, МРТ, при наличии)
- Другие медицинские документы и снимки
Одежда:
- Футболки или рубашки — не менее 6 шт.
- Нижнее бельё (трусы, шорты) — минимум 4 шт.
- Удобная спортивная обувь с закрытым носком и пяткой (тапочки запрещены)
Личные вещи и гигиена:
- Зубная паста и щётка
- Шампунь, гель для душа, мыло
- Расчёска
- Бритвенные принадлежности (для мужчин)
- Регулярно принимаемые лекарственные препараты
Средства ухода (если необходимо):
- Памперсы — 2 упаковки
- Пелёнки — 1 упаковка
- Влажные салфетки — 1 упаковка
Реабилитационные принадлежности (по назначению врача):
- Кинезиотейпы
- Компрессионные чулки
- Бандажи и фиксаторы
Важно помнить, что в клинику не нужно брать постельное бельё, полотенца, туалетную бумагу и посуду — всё это предоставляется в клинике.
Пациенты клиники получают полноценное четырёхразовое питание, которое включает завтрак, обед, полдник и ужин. При необходимости можно заказать дополнительное питание, например, второй ужин, если это рекомендовано лечащим врачом или требуется по состоянию здоровья.
Питание подбирается индивидуально — с учётом медицинских показаний, сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента. Рацион составляется на основе лечебных диет, а также с учётом консистенции пищи — при нарушениях глотания еда может быть измельчённой или пюреобразной.
Назначение диеты и контроль рациона осуществляет лечащий врач. Также в клинике работает диетолог, который помогает адаптировать питание в рамках реабилитационного процесса.
Для пациентов с ограниченной подвижностью предоставляются функциональные кровати и приспособленные столики, обеспечивающие комфортное и безопасное питание прямо в палате. При необходимости помощь в кормлении оказывает младший и средний медицинский персонал.
Да, отдельные процедуры могут входить в программу, если они показаны пациенту по состоянию здоровья и целям восстановления. Их назначает врач после оценки жалоб, диагноза, противопоказаний и общего плана реабилитации.
Массаж необходим для:
- улучшения кровообращения и лимфооттока
- профилактики пролежней, контрактур и застойных явлений
- снижения спастичности мышц
- снижения спастичности мышц
Процедуры проводятся специалистами с медицинским образованием, с соблюдением всех требований по технике безопасности и гигиене. Вид массажа, частота и продолжительность определяются индивидуально, с учётом противопоказаний.
В выходные дни пациенты продолжают находиться под наблюдением медицинского персонала, получают необходимый уход и, при показаниях, продолжают участие в реабилитационных мероприятиях. Хотя интенсивность графика может быть снижена по сравнению с буднями, восстановление не прерывается.
Для поддержания активности и эмоционального состояния в клинике проводятся развивающие и досуговые занятия, в том числе:
- Музыкальная терапия
- Настольные игры для тренировки логики и мелкой моторики
- Просмотр кинофильмов в холле
- Доступ к библиотеке и чтение
- Общение с психологом и занятие арт-терапией (по индивидуальным назначениям)
Также пациенты могут воспользоваться беспроводным интернетом для связи с близкими, чтения или отдыха. В выходные сохраняется доступ ко всем бытовым условиям и обеспечивается регулярное питание, уход и безопасность.
В клинике созданы все условия для того, чтобы пациенты могли безопасно и комфортно пользоваться туалетом даже в ночное время. Палаты оснащены санузлами с душем, умывальником и туалетом, при этом сантехника адаптирована под нужды людей с ограниченными возможностями — высота регулируется, а внутри установлены опоры и перила для устойчивости.
Если пациент не может дойти до туалета самостоятельно, ему обязательно окажут помощь. У каждой кровати установлена кнопка экстренного вызова персонала, а также выдаются мобильные кнопки, которые можно держать рядом даже в лежачем положении.
В случае необходимости медицинский персонал помогает:
- сопроводить пациента в санузел;
- использовать санитарное оборудование;
- провести гигиенические процедуры;
- либо организовать уход в палате;
Пациент в любое время суток может рассчитывать на помощь — рядом всегда находится персонал, готовый прийти по первому сигналу.
Наблюдение за пациентами в ночное время осуществляется круглосуточно. На каждом этаже клиники расположен сестринский пост, где дежурит опытный медицинский персонал. Посты работают без перерывов и выходных, обеспечивая постоянный контроль за состоянием пациентов.
Кроме того, в отделениях установлена система видеонаблюдения, позволяющая медсёстрам следить за пациентами дистанционно и оперативно реагировать на изменения состояния или сигналы вызова.
Ночные дежурные не просто наблюдают, но и оказывают всю необходимую помощь — от смены положения в кровати до сопровождения в туалет, подачи лекарств и выполнения уходовых процедур.
Если пациент не может передвигаться самостоятельно, его можно доставить в клинику на специальном медицинском транспорте. В таких случаях рекомендуется воспользоваться службами санитарной или частной медицинской эвакуации, которые оборудованы для безопасной перевозки лежачих и маломобильных пациентов.
Перед транспортировкой желательно связаться с администрацией клиники — специалисты помогут с организацией приезда, встретят у входа, обеспечат подъем и размещение пациента в палате. Вход в здание и коридоры клиники адаптированы для каталки, инвалидных колясок и носилок, поэтому процесс перемещения происходит быстро и без дискомфорта.
Для пациентов и сопровождающих на территории клиники предусмотрена удобная охраняемая парковка. Автомобиль можно оставить как на время госпитализации, так и при посещении дневного стационара или консультации.
Территория клиники закрытая и находится под видеонаблюдением и охраной 24/7, что гарантирует безопасность автомобиля на весь период пребывания.
Парковка бесплатная и доступна всем посетителям по предварительному согласованию с администратором.
Истории наших пациентов - реабилитация,
которая изменила жизнь
После травмы Андрей Валерьевич поступил в тяжёлом состоянии: отсутствовали движения в кистях и чувствительность верхних и нижних конечностей, не мог поворачиваться, присаживаться и сидеть, полностью зависел от постороннего ухода.
Шаг за шагом, благодаря регулярным занятиям и использованию адаптивных приспособлений, удалось восстановить базовые навыки самообслуживания, вернуть контроль сидения и начать работу над дифференцированными движениями пальцев для печати.
После ДТП Лариса получила позвоночно-спинно-мозговую травму, перенесла несколько операций и поступила в клинику не вертикализированной. Она могла только самостоятельно принимать пищу, нуждалась в помощи при одевании, гигиене и пересаживаниях.
В реабилитации под контролем команды специалистов Лариса заново освоила повороты в постели, посадку и пересаживания, стояние в стендере и ходьбу в ортезах с ходунками. Сейчас она обслуживает себя, справляется с бытовыми делами, вернулась к работе и тренирует ходьбу, становясь всё более самостоятельной.
После минно-осколочного ранения шейного отдела Артём перестал двигаться как раньше: не работали руки, пальцы, он не мог сидеть, поворачиваться и полностью зависел от посторонней помощи.
В процессе реабилитации он научился переворачиваться в постели, держать баланс сидя, пересаживаться, передвигаться в кресле и снова выполнять простые действия руками — чистить зубы, есть, участвовать в жизни семьи.
Отзывы пациентов
«Клинический институт мозга» — одна из лучших мировых практик по реабилитации инсультных больных, где реабилитация начинается уже в тот момент, когда больной в тяжелом состоянии пересёк стационар.
Доктор медицинских наук, директор ГБУЗ «ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ». Главный анестезиолог-реаниматолог Москвы. Герой Труда РФ
Только два центра в стране занимаются пациентами с длительными нарушениями сознания и последствиями критических состояний
Руководитель Федерального медико-биологического агентства России, экс-министр здравоохранения РФ
Я впечатлён уровнем реабилитации, который предлагает Клиника Института Мозга. Здесь применяется современный, научно обоснованный подход к восстановлению пациентов, а команда специалистов действительно предана своему делу. Видно, что здесь создают условия, где каждый пациент получает шанс на максимальное восстановление.
Генеральный директор университетского госпиталя нейрореабилитации Institut Guttmann, Испания
География наших пациентов
Широкий спектр направлений реабилитации
Наша задача – помочь вам вернуть контроль над своей жизнью. Мы занимаемся реабилитацией при острых состояниях, травмах и хронических заболеваниях, чтобы каждый пациент мог жить активно и комфортно. Независимо от сложности ситуации, мы найдем эффективное решение.
